PALOGO

RAGAM APLIKASI PELAYANAN PUBLIK

gugatanmandiri   e court   sipp   direktoriPutusan   siwas   ValidasiAktaCerai

asiva   IJAP   PTSPLIVE   Meja Informasi   PTSP ONLINE

Written by Tim IT PA Muara Enim on . Hits: 582

FORMULIR PERMINTAAN INFORMASI

 

             Masyarakat dan Pihak Berkepentingan lainnya dapat mengajukan permintaan informasi dengan mengisi formulir permintaan informasi berikut ini dan menyampaikannya kepada petugas pada Loket 4 (Layanan Informasi) pada Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP) Pengadilan Agama Muara Enim

 

Model-A Untuk Prosedur Biasa

tombol klik

Tanggal Pengajuan Permohonan

:                                                                                   

Tanggal Pemberitahuan Tertulis *

:                                                                                   

Nomor Pendaftaran **

:                                                                                   

Nama

:                                                                                   

Alamat

:                                                                                   

Pekerjaan

:                                                                                   

Nomor Telepon/ Email

:                                                                                   

Rincian Informasi yang Dibutukan

:                                                                                   

Tujuan Penggunaan Informasi

:                                                                                   



Cara Memperoleh Informasi ***        :

(Softcopy/Hardcopy) ****

Cara Mendapatkan Informasi ***       :


Melihat/Membaca/Mendengarkan **** Mendapatkan Salinan Informasi

Mengambil Langsung               Email


Petugas Informasi                                                                     Pemohon Informasi

(                                   )                                                           (                                   )

Keterangan

*Diisi Oleh Petugas

** Diisi oleh petugas berdasarkan nomor registrasi perrmohonan informasi public yang terdaftar dalam buku Register Permohonan Informasi

*** Pilih salah satu

 

 

Model-BUntukProsedurKhusus

tombol klik

TanggalPengajuanPermohonan

:                                                                                   

TanggalPemberitahuanTertulis*

:                                                                                   

Nomor Pendaftaran**

:                                                                                   

Nama

:                                                                                   

Alamat

:                                                                                   

Pekerjaan

:                                                                                   

NomorTelepon/Email

:                                                                                   

RincianInformasiyangDibutukan

:                                                                                   

TujuanPenggunaanInformasi

:                                                                                   


 

CaraMemperolehInformasi***        :

(Softcopy/Hardcopy)****

CaraMendapatkanInformasi ***       :


Melihat/Membaca/Mendengarkan ****MendapatkanSalinanInformasi

MengambilLangsung               Email

PetugasInformasi                                                                     PemohonInformasi

(                                   )                                                           (                                   )

Keterangan

*DiisiOlehPetugas

**DiisiolehpetugasberdasarkannomorregistrasiperrmohonaninformasipublicyangterdaftardalambukuRegisterPermohonanInformasi

***Pilihsalahsatu

 ....................................................................................................................................................................................................

Program Ditjen Badilag 3

keluhan

Hubungi Kami

Silahkan hubungi Pengadilan Agama Muara Enim, Kami siap melayani para pencari keadilan.

Jln. Mayor. Jend. Tjik Agus Kiemas, S.H. No. 01, Muara Enim, Kepur, Muara Enim

email This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

telp (0734) 7420107

fax (0734) 7420107

 

Tim IT Pengadilan Agama Muara Enim@2022